【欧洲时报1月15日夏莹编译】新冠大流行期间，远程医疗咨询兴起，如今已经成常态，许多私营企业都参与其中。但在数百万法国人生活在医疗荒漠中的今天，这种方法在医疗系统中的地位仍存在疑问。

法国《世界报》报道，研究公司Xerfi 估计，2022年远程会诊市场规模约为1亿欧元，这个数字已将设备销售额计算在内，到2025年将达到1.3亿欧元。

远程会诊自2018年开始可以报销，最初只是边缘服务，但随着新冠大流行，远程会诊开始兴起。为确保法国人封城期间仍能就医，法国医保局在健康危机期间100%报销远程会诊费用。于是，远程会诊次数从2019年的约8万次上升到2020年的近1800万次，其中仅2020年4月就有450万次。此后基本稳定在每月约100万至120万次付费预约，约占所有医疗咨询的4%。这些预约大多由全科医生进行，患者以年轻人和城市居民为主。

一半以上的报销程序涉及病人已经认识的全科医生或专家，但如果病人没有主治医生，他们可以要求与从未见过的医生进行视频会诊。正是基于这些例外情况，在过去3年中，出现了一系列按需即时咨询的服务。

这些平台提供的咨询或通过视频进行简单的面对面会谈，或通过在药房、护理诊所、疗养院甚至是火车站或超市设立的终端机和治疗舱进行，并配备耳镜、血压计或听诊器等工具方便检查。

过去5年中，除了新冠期间100%的医疗保险报销外，保险公司和补充保险公司也为这些解决方案的发展提供了便利。药店也纷纷加入这个领域。法国该领域的领军企业Medadom目前已在法安装了近4000台终端设备。

不过，这些平台的部署条件让业内人士感到担忧。对于一些自营职业的医生来说，他们担心医疗服务会被“外包”，并与各种商业弊端联系在一起。他们还指出，远程会诊的发展没有征求当地医生的意见。

根据规定，远程会诊必须遵守属地原则：被叫来的医生必须在病人附近执业，以便在病人需要时协调当地的治疗。然而在实践中，这个原则被忽视了。

公共机构正在扮演一种平衡的角色：如何在监管的同时不扼杀一项可能被证明非常有用的服务，尤其是在600万法国人没有固定医生的情况下。

对此，医保局副局长玛格丽特·卡泽纳夫（Marguerite Cazeneuve）说：“2024年的强制认证将要求远程咨询提供商遵守一系列技术标准和良好的医疗实践，以便获得医疗保险的报销。”同时，医疗保险局正在考虑将某些专科的远程会诊活动上限从20%（2021年）提高到50%。精神病学尤其受到关注，因为人手不足，非常适合远程会诊。

（编辑：莹莹）