【欧洲时报网】中国全国医疗保障工作会议近日在北京召开，中国国家医保局在会议上发布多项数据和措施。

健全重特大疾病医疗保险和救助制度

《长沙晚报》报道，据悉，近年来，中国不断提升医保待遇保障水平，全国各省份均已实现职工医保个人账户省内共济，337个医保统筹地区实现跨省共济。5年来，个账共济超7.8亿人次，共济金额超1000亿元（人民币，下同）。

中国建立完善居民医保高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障机制。健全重特大疾病医疗保险和救助制度。5年来大病保险累计惠及超3.4亿人次。建立完善防范化解因病致贫返贫风险的长效机制，加强困难群众就医服务管理，支持慈善等社会力量参与医疗救助，医疗救助惠及11.89亿人次，农村困难群众政策范围内报销比例超90%。

支持新药耗新技术临床使用和疑难重症救治

2025年，中国持续深化医保支付方式改革，促进医疗卫生事业和医药行业发展，按病种付费从试点起步实现全面覆盖。

2025年，国家医保局制定实施按病种付费方案2.0版，完善特例单议、预付金、协商谈判等配套机制。各地全面开展医保数据定向发布，定期向医疗机构“亮医保家底”。

2026年，国家医保局将发布按病种付费3.0版分组方案。全面推行按季或按月特例单议评审，支持新药耗新技术临床使用和疑难重症救治。加大医保基金预付力度，全面推进医保基金即时结算，探索按季度清算。全面完成40批立项指南编制工作，实现医疗服务价格项目全国基本统一。

分娩个人“无自付”有望明年实现

新华社报道，会议称，为积极适应人口发展战略，推动生育保险发展，将根据医保基金可承受能力，合理提升产前检查医疗费用保障水平，力争明年全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。

目前，吉林、江苏、山东等7个省份实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障。值得注意的是，如果参保人自主选择更高服务标准的医疗机构进行分娩，或使用一些不在生育保险目录内的药品耗材等，其费用不属于生育保险支付范围，就无法使用生育保险进行报销。

据悉，中国生育保险参保人数达到2.55亿人。全国31个省份和新疆生产建设兵团均已将符合条件的辅助生殖项目纳入医保，近95%的统筹区将生育津贴直接发放给参保人。

接下来，中国国家医保局将要推动把灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围。探索制定包括产前检查项目在内的基本服务包，减轻参保人生育医疗费用负担。

“需要努力稳定新出生人口规模”

广州《21世纪经济报道》报道，连续5年，中央经济工作会议都对生育政策做了部署，今年的措辞格外特别：“努力稳定新出生人口规模”。

2025年，免费学前教育、生育补贴等政策引起很大反响，各级财政拿出了“真金白银”。稳定新出生人口规模，有利于稳定人口结构，这将直接影响教育、养老、医疗等民生政策调整。

今年9月11日，国家卫生健康委副主任郭燕红说，在各方面共同努力下，经济支持、时间支持、教育支持、住房支持等生育支持相关政策相互叠加，效果逐步显现。

目前，三岁以下婴幼儿的照护费用纳入个人税收抵扣范围，扣除标准提高到2000元；免除公办幼儿园大班的保教费，惠及约1200万人；对符合法律法规规定生育的三周岁以下婴幼儿，每年发放3600元的补助。

全国共有托育服务机构12.6万家，托位总数达到665.7万个。其中，普惠托位数明显增长，千人口的托位数已经达到4.73，超额完成“十四五”规划中提出的千人口托位数4.5的目标。

中国社会科学院学部委员蔡昉说，过去中国经济发展面临的挑战主要是供给侧，“十五五”时期中国将第一次面临人口负增长、人口老龄化等大幅制约需求的新形势，经济增长更大的挑战来自需求侧。对此，势必需要努力稳定新出生人口规模，缓解人口老龄化少子化对经济的影响，而方法就在于中央经济工作会议提出的“必须坚持投资于物和投资于人紧密结合”。

（编辑：李朔）