【欧洲时报】伙伴们好呀！大家有没有在法国预约过医生呀？在法国预约看病还是挺难的，短的要等一两天，长的要等一周……常常等到RDV的时间，病都要好了。

而就在医疗资源这样紧张的情况下，每年法国医生总共还会被放鸽子2000万-3000万次！好家伙，咱们约不上的时间，原来是让这些人白白浪费掉了。

而在4月6日的国民议会中，法国总理阿塔尔宣布，要向这些放医生鸽子的人收费了。这项费用被称为“兔子税（Taxe Lapin）”。

什么是“兔子税”？

在法国，看医生要在诊所或Doctolib网站进行预约。如果临时不能按时赴约，也可以根据诊所的规则提前告知医生，提前24小时取消/更改预约。而如果预约后既不赴约，又不提前告知医生的病人，就得交钱。

简单来说，放医生鸽子的人，得交类似“违约金”的税费5欧。而这个税费的名称“兔子税（taxe Lapin）”来自于法语习语“poser un lapin”。“poser un lapin”字面意思是“放兔子”，实际上就是“爽约”的意思，与咱们汉语里的“放鸽子”有异曲同工之妙……

“兔子税“如何运行？

阿塔尔表示，这项费用很可能通过Doctolib等平台，在预约的时候要求患者提供银行信息，从关联的银行账户扣除。如果按时赴约将全部返还，否则将全额扣除，低收入者也不例外。“无论您是否有经济困难，您都有同样的权利和义务，”政府负责人说。

而对于没有在Doctolib注册的医生，卫生部长Frédéric Valletoux今早表示，他们可以通过电话询问患者的银行信息。劳工部长Catherine Vautrin认为，医生可以在下一次咨询时收费。

但如果病人从此消失了呢？这种情况没有被进一步说明。或许，政府也会出台其他工具。

但是，是否进行罚款由医生决定。如果医生认为爽约/迟到病人的理由足够充分，那么医生就可以免除罚款。尽管这笔费用被称为“taxe”，但会退还给医生作为补偿，而非纳入国家财政。

阿塔尔在回答记者问题时称，政府希望这项措施于2025年1月生效。然而，这也需要新的法律草案以及数轮的投票。目前，总统多数派目前正着手起草相关法案。

数以千万计的爽约

尽管不同组织都进行过相关调查，但全法患者的爽约次数并没有被完整统计过（也很难进行全方位的统计），大部分数据是在小样本研究基础上的推断。

2023年1月，国家医生协会和医学学院估计，所有科室加起来，全法每年有近2700万次爽约，每周的爽约率在6%～8%之间。

全科医生联盟（MG France）也做了联盟内的调查，并推断每年的患者爽约率为2%，大约650万次爽约。

Doctolib平台表示，根据入驻平台的医生反馈，爽约率为4.1%，牙医是受影响最大的。

无论如何，每年法国的爽约次数是百万至千万级别的，这已经是一个非常庞大的数字了。而“兔子税”的目标是每年收回1500万到2000万个咨询时段。

然而，这项收费能够真正降低爽约次数吗？

根据Radio France，这项收费反而可能增加爽约的次数。因为收费将“准时赴约”的道德责任转换成了商业关系，5欧的费用相当于一个爽约保险，使患者可以心安理得地爽约。

因此，只要预约时的订金不太高，那么原本在道德约束下赶一赶就能按时赴约，就有可能变成“算了不去了，反正交罚款呗”。

其实，法国已经在阻止爽约的路上做了很多努力了……在设置兔子税之前，博爱的法国还是试图“动之以情，晓之以理“地进行公民意识教育的。

去年，国家健康保险基金（Cnam）发起了一场全国宣传活动，让小兔子在候诊室的椅子上等待，用来提醒公民不要浪费医疗资源。

在技术上，Doctolib也通过短信和电子邮件提醒减少多达60%的爽约。同时，平台还允许跟踪病人的出诊情况，并阻止屡次爽约的人在线预约。

而看病这件事也是双向选择，医生也可以拒绝不守约的病人。法国医疗联盟联合会全科医生分会主席Luc Duquesnel表示，“如果病人有不遵守预约的习惯，我就会把这个人从我的病人名单中剔除。”

法国看病难的原因是多方面的，或许降低失约次数也不能彻底解决。看来，法国政府还得使把劲儿。希望我们患者也能早日摆脱生病-预约-痊愈-取消RDV的循环，大家都效率高点儿，早发现、早诊断、早治疗多好啊……

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（编辑：冀果）