【欧洲时报网】自3月底4月初，英国首先报告相关急性肝炎病例以来，截至4月26日欧洲疾控中心报告，全球已有至少12个国家报告了超190例病例。据统计，大部分病例发生在英国，欧洲国家还有爱尔兰、法国、意大利、西班牙、荷兰、比利时、丹麦、挪威、罗马尼亚；另有美国、以色列、日本。目前这些肝炎病例的病因仍然未知，调查正在进行中。

病例之间没有联系，致病原因暂不明

综合新华社、中新网、中国央视、北京《科技日报》报道，欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）主任安德里亚·阿蒙4月26日说：“到目前为止，这些病例之间没有任何联系，他们之间也没有旅行的关联。”

英国卫生安全局25日表示，越来越多的证据表明，一种常见病毒与近期一些幼儿中发生的罕见肝炎病例有关。英国卫生安全局表示，一种名为F41的腺病毒看起来是最可能的致病原因。

以色列卫生部宣称，该国已于近期发现12例不明儿童肝炎病例，其中2人因病情严重实施肝移植。以相关医疗专家怀疑，这种不明肝炎的病因可能与新冠病毒感染相关。

法国国家科学研究院研究主任jean-marc sabatier博士表示，该急性肝炎符合covid-19疾病，初步研究表明，该急性肝炎或许是由新冠病毒sars-cov-2的变种或亚变种（例如omicron、xd、xe等）引起的。

世卫组织表示，由于绝大部分患者没有接种过新冠疫苗，所以眼下可以认为他们患有肝炎不是接种新冠疫苗所产生的副作用。世卫组织正在密切关注这一情况，并与英国卫生部门及其他合作伙伴展开合作。

另有专家猜想，在新冠疫情流行的两年多时间里，许多幼儿长期隔离，并生活在高度消毒的环境中，没有接触过外界常见病毒。因此，当摘下口罩、取消社会隔离和消毒措施后，他们面对外界的感染源变得更加脆弱。

世卫组织定义确诊条件

根据此前各国公布的病例情况，患者多为10岁以下儿童，症状表现为皮肤变黄、呕吐、腹泻、腹痛、肌肉痛、关节痛等。目前已有1例死亡，17例需要肝移植。

中国新闻周刊报道，4月14日，欧洲公共卫生领域期刊《Eurosurveillance》（《欧洲监控》）公布了苏格兰第一批13名不明原因肝炎病例的临床数据。

根据该报告描述，就在发病前一周，这些孩子十分健康。他们没有任何重要的既往病史，如潜在的免疫缺陷或接受过免疫抑制剂治疗。这些儿童的年龄在3到5岁之间，几周以来他们出现呕吐症状，皮肤呈黄色，体内转氨酶水平“异常高”。肝脏生化指标包括血清ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、总胆红素（TBil））等。当肝细胞坏死时，ALT大量释放进入血液，因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标，并被WHO推荐为肝损害程度最敏感的检测指标。丙谷转氨酶的正常参考值为10～40IU/L，然而，根据该文章报告，多数患儿的ALT水平超过2000IU/L，提示出现肝损伤。

基于目前报告病例的临床表现，世界卫生组织（WHO）将此次不明原因急性儿童肝炎的确诊病例定义为：2022年1月1日后确诊，10岁及以下，患有急性肝炎（非甲、乙、丙、丁或戊型病毒感染引起）且天冬氨酸转氨酶（AST）或丙氨酸转氨酶（ALT）>500IU/L。满足这些条件，但是儿童年龄在11-16岁的，则被归为“疑似病例”。WHO强烈建议各国识别、调查和报告符合定义的潜在病例。

专家：不必惊慌，要密切关注，注意清洁

专家提醒，没有必要因此惊慌失措，因为目前肝炎的治疗方式和方法很成熟。主要应密切注意儿童有无肝炎症状，如：呕吐、腹泻等胃肠道功能失调，如果发现，应该立即与儿科医生联系。

此外，由于肝炎会传染，要严格遵守卫生措施，清洁双手是目前最为有效的防止病毒感染的方法。

（编辑：季节）