【欧洲时报原野编译报道】近期，随着德尔塔（Delta）变种毒株在全球加速传播，一些国家报告新冠疫苗接种者“突破感染”病例呈增加趋势。与此同时，包括以色列和德国在内的多个国家决定面向老年人和健康脆弱群体开放新冠疫苗第三针补种，以维持疫苗对新冠病毒的保护力。

法国下周决定哪些人要打第三针

法新社8月3日报道，法国卫生部当天宣布，将在下周裁决哪些人群需要在今秋补种第三针新冠疫苗。

法国卫生部在疫苗周报中指出，针对需要在今秋补种第三剂疫苗的人群目前尚无定论，也没有任何裁决，相关决定预计会在下周出台。

不过，卫生部在周报中承认，医学界已有“共识”：在接种第一针疫苗九个月后，部分群体的免疫反应会出现减弱，因此，“或有必要为Ehpad养老院老人、80岁及以上老年人和有超高（très haut risque）新冠重症风险的人群，在接种第一针的九个月后，补种第三针，补种或将从九月份开始”。

法国总统马克龙在7月12日的电视讲话中也提到，计划为已于今年一月和二月接种疫苗的群体在九月初补种第三针，但他没有公布具体细节。

据悉，马克龙是在科学委员会和疫苗战略指导委员会（COSV）七月初发布的两份意见的基础上做出的以上决定。

这两个机构在指导意见中指出，尽管数据“有限”，但已有初步研究显示，80岁及以上老人的疫苗抗体水平会过早下降，而该群体或对医疗系统带来严重负担，因此，建议“Ehpad养老院和居家的80岁以上老人”补种第三针新冠疫苗是“合理的”。

除80岁以上老年人外，疫苗战略指导委员会（COSV）还建议有超高新冠重症风险的群体补种第三针疫苗。此外，意见书还透露，正在南法蒙彼利埃进行的一项研究将就疫苗为老年人带来的保护力和保护期限等问题提供补充数据。

多国补种第三针 德国第三针为信使疫苗

虽然法国还没决定，但邻居德国已经在周一（8月2日）宣布，将从9月1日起，向老年人、健康脆弱群体，以及此前未接种过mRNA信使疫苗的人员开放第三针（辉瑞/BioNTech或莫德纳疫苗）。而以色列也在上周五（7月30日）开启第三针疫苗接种宣传，目标人群暂定为60岁以上老年人。

按德国的规定，此前仅接种过阿斯利康/牛津疫苗或强生旗下的杨森疫苗的人员均可补种第三针信使疫苗（辉瑞或莫德纳疫苗）。（图片来源：法新社）

对于这一决定，德国卫生部长施潘解释说，近期的多项研究显示，部分人群在完成疫苗接种后，疫苗免疫反应会过早/快速减弱，“尤其是免疫缺陷病人、年纪非常大的老年人和部分本身有其他疾病的患者”。

路透社指出，早在以色列和德国之前，阿联酋和巴林等国在今年6月就已开启了第三针的接种工作。此外，土耳其官方8月1日消息称，已在土全国配送490万剂第三针疫苗，目标人群为50岁以上群体以及医护人员。亚洲国家印度尼西亚也开始为医护人员接种第三针疫苗。

此外，还有一些国家正在积极为第三针做准备：英国计划从9月起分发3200万剂疫苗，为50岁及以上老年人和免疫缺陷病人接种第三针；瑞士暂时仅“建议有严重免疫缺陷疾病的患者”打第三针。在亚洲，柬埔寨首相洪森上周末宣布，将为抗疫第一线人员提供第三针疫苗，使用的将会是阿斯利康疫苗和中国疫苗。

英媒透露英国第三针计划。（图片来源：推特截图）

各国频发“突破感染”病例

看来补种第三针疫苗是不可避免了，但打了疫苗还感染新冠又是怎么回事？打完疫苗再感染，就是“突破感染”，即病原体突破疫苗防线，导致完成疫苗接种的人感染疫苗本该预防的疾病。

美国疾病控制与预防中心（CDC）近日公布的一项研究显示，马萨诸塞州7月发生多起群聚感染，469例确诊中有346人已完成完整疫苗接种，“突破感染”比例高达74%。而在346名已打完疫苗的确诊人员中，有274人（79%）出现咳嗽、头痛、嗓子痛、肌肉疼痛或发烧等病症。

据报道，截至7月26日，美国累计报告6587例接种疫苗后住院或病亡的“突破感染”病例，其中74%为65岁及以上患者，共有1263例病亡。

而在同样疫苗接种率较高的以色列，该国卫生部7月24日报告，累计发现5770例接种疫苗后“突破感染”病例，其中495例正接受住院治疗，123例病亡。

专家指出，德尔塔（Delta）变种毒株导致的“突破感染”更为多见，虽然尚不能确定是由疫苗对该毒株的保护效力较原型株减弱，还是由该毒株本身感染力和传播效率更高所致，但目前已上市的各种疫苗的免疫后血清抗体对某些毒株的中和活性确实有所减弱。辉瑞公司上周公布的一项实验结果显示，补打第三针疫苗可有效将体内抗体维持在较高水平，能保障对不同变种毒株的保护力，辉瑞方面暂未推出专门针对德尔塔毒株的新配方疫苗。（图片来源：法新社）

法国国家农业、食品和环境研究所（Inrae）研究员、病毒学专家Mylène Ogliastro表示，德尔塔变种毒株“不会导致疫苗完全失效”，但由于其传染力非常高，因此，“哪怕只有一部分已接种疫苗者是病毒载体，感染病例数就会持续居高不下”——就像目前法国的第四波疫情。她认为，只要没有在全球范围内实现全体免疫（面对德尔塔变种毒株，需要90%人口完成接种），就离疫情结束、消除新冠病毒还远得很。

8月3日，欧盟半数人口完成完整疫苗接种。（图片来源：法新社）

法国巴斯德研究所病毒与免疫学专家Olivier Schwartz指出，疫苗本身对新变种毒株的保护力有所下降，而接种疫苗后产生的抗体又会随着时间逐渐减少，因此，补种第三针疫苗就显得十分有必要了，它可将体内抗体维持在较高水平，以弥补其对变种毒株保护力的降低。

针对接种新冠疫苗后仍被感染的问题，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏周二（8月3日）回应称，“任何一种疫苗都不能百分百预防感染，新冠疫苗也不例外”。他解释说，没有“突破病例”的疫苗是不存在的，乙肝疫苗、水痘疫苗、麻疹疫苗无一例外。新冠疫苗接种之后，一定会有接种过疫苗的高危人群的感染，这是必然的，这才会有所谓的疫苗保护力这一说法。

那么，要如何应对“突破感染”病例？澳大利亚昆士兰大学副教授、传染病和微生物学专家保罗·格里芬认为，这意味着人们要接受与新冠病毒长期共存的状况，“把病毒对日常生活的影响降到最小”。具体来说，在继续提高接种覆盖率的同时，仍应延续保持社交距离、戴口罩等措施。

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（编辑：李璟桐）