【欧洲时报网】百余名医院院长、书记被查，一台仪器被院长吃掉1600万回扣……一场医药反腐风暴席卷全国，也把各地药企、医疗机构的藏污纳垢展现在公众面前。近段时间，有关部门在医药领域的反腐动作持续升级，医疗领域掀起了力度强劲的反腐风暴。风暴之下的医药行业，有人称“天下苦高额回扣久矣”，也有医药代表此前就先一步“离场”。

纠正医疗购销领域“不正之风” 多部委出手

今年以来，医疗领域成为反腐的重点领域。

综合中国央视新闻、《成都商报》报道，早在今年5月，据国家卫健委官网发布消息，国家卫健委等十四部委联合印发《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》。媒体注意到，其表示要重点整治各级各类行业组织或学（协）会以“捐赠”、学术活动、举办或参加会议等名义变相摊派，为非法输送利益提供平台，违规接受捐赠资助等问题。

资料图为参展商介绍GE医疗7.0T磁共振系统。（图片来源：中新社）

据中纪委网站消息，7月28日，纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议召开，中央纪委副书记、国家监委副主任喻红秋出席会议并讲话。会议指出，要深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理。加大执法力度，紧盯领导干部和关键岗位人员，坚持受贿行贿一起查，集中力量查处一批医药领域腐败案件，形成声势震慑。

医药领域从业人士普遍认为，与2006年、2013年的医药反腐、合规调查相比，这次医药反腐更系统、更猛烈。多位从业者表示，医疗领域反腐的部门联动是非常罕见、非常高级别的动作。

医药领域反腐部署会后，8月以来，短短数日，据不完全统计，至少有10场即将举办的医药行业学术会议、论坛等宣布延期。部分学习班、培训班也在近日宣布延期举办。

医药领域反腐与学术会议延期有何关联？一位三甲医院医生对中国新闻周刊表示，原因可能是，以前回扣是现金，后来改变“玩法”，让你去参加学术会议，然后以专家咨询费的形式给予相关人员回扣。

这位医生提到，比如开出价值2万元的药品，得到的回扣是1000元，这1000元会以专家咨询费的形式返还。

据媒体报道，一些药企为规避法律，以赞助科研经费、赞助学术会议等名义和医生“套近乎”、搞利益交换。参加形形色色的学术会议、培训会，医生可得到一笔可观的费用。

一家知名外企的医药代表对媒体表示，约两周前，他的工作状态明显变了，不用跑医院，和医生们联系大都改用电话。有同行去医院，医生告知，“近期形势严峻，暂时别来了”。

医药领域反腐升级引发的风暴远不止这些，据业内人士介绍，药企应对目前反腐风暴的“三件套”是解散群、放假、召回代表接受培训。

此外，甚至有药企要求暂时不允许在工作群里讨论工作，两小时后，群解散，直接改成单线联系，全体代表居家办公，不强制要求客户拜访。还有医生说，“领导私下要求不要乱说话。”

医药领域上市公司亦不平静。7月底，抗蛇毒血清药企赛伦生物董事长被留置并立案调查；7月初，医疗软件开发企业卫宁健康董事长周炜因涉嫌行贿罪被立案调查及实施留置。

在本轮医药反腐中 医院领导是“关键少数”

据了解，在本轮医药反腐中，医院领导是“关键少数”。

《成都商报》报道，各地医院院长、主任的敛财之道，以及医药公司的行贿之道，曾在各地纪委通报中多有揭秘。

中纪委网站2月曾发布《严查医疗领域隐蔽利益输送》一文，披露多个案例，表示高压震慑下医药行业风腐问题不断变异升级，“定制式”招投标、“规避式”委托采购、“供股式”入股分红、“福利式”研讨培训……利益输送方式隐形变异，为贿赂行为披上“合法外衣”。

根据中纪委和各地纪委通报，被查的院长们普遍在招采设备中违规。

中纪委网站5月一篇文章披露，云南普洱市人民医院采购的一台直线加速器进口价是1500万元，但医院进价却是3520万元，该院原院长杨文俊以借为名索贿1600余万元。在案件查办的强大震慑下，普洱市医疗系统上百名公职人员主动向组织讲清问题，上缴违纪违法所得共计5000余万元。据典型案例通报，2021年1月，杨文俊受到开除党籍、开除公职处分，2021年7月被判处有期徒刑19年，并处罚金人民币300万元。

而药剂科、器材处，以及骨科、心内科等“耗材大户”，也成为执法利剑瞄准的目标。

中新网报道，在持续高压打击态势下，已经有一批医院“一把手”和重点岗位人员陆续落马。结合媒体此前不完全统计，截至目前，全国已有至少159名医院院长、书记被查。

《中国新闻周刊》报道，中国廉政法制研究会常务理事、华东政法大学纪检监察学院教授魏昌东对150余位不同类型、不同级别、不同地区医院领导被发现腐败问题，深感震惊。他表示，医药腐败是久治不愈的顽疾，20世纪90年代即有声势浩大的治理行动，如今看来，医药腐败已经扎下了根，由小病变大病，乃至呈现出“癌变”的趋势。

他说，从统计的被查人员信息看，医药腐败呈现出显著的“无差别性”特征，表现为：一是体现在地域的无差别性；二是体现在医院的无差别性，三甲医院、普通医院均有涉及。

值得注意的是，在被查的医院院长中，广东东莞市人民医院原院长、东莞市政协原副主席邝明子被查时已经退休7年，包括邝明子在内，退休后被查的至少有5人。

魏昌东认为，医药反腐要关注两个方面，一是全力清除腐败陈案的规模与数量。二是注重腐败预防体系建设，切实铲除腐败滋生的土壤和条件，最大程度地减少腐败新案发生的机会和可能，建构完善的监督制度。他说，腐败从来不会遵循“令行禁止”的规则，也从未按照任何禁止腐败的规定或规矩出牌，多部委联合体现了国家治理腐败的总体策略在转向深入。

中国政法大学政治与公共管理学院教授、中国行政管理学会理事胡晓东认为，制度是治本之策，医药反腐是医疗行业治理的契机，政府应该增加财政投入，让医院回归公益属性，营造风清气正的院、医关系。

剑指医药属于专项清理整顿

魏昌东提到，医药领域是腐败高发区，社会关注度高，与民众切身利益密切相关，剑指医药属于专项清理整顿。

《中国新闻周刊》报道，北京大学廉政建设研究中心副主任庄德水认为，专项整治是反腐败一贯坚持的策略，是以此形成重点突破，通过医药领域的反腐，来推动医疗体制的改革，从而助推健康中国建设。

选择医药作为突破口，庄德水分析称，医药与民众生活息息相关，也是民众长期诟病的痛点，一方面可获得民众的支持、拥护，另一方面，“民有所呼，政有所应”，民众有更多获得感。

反腐专家、北京师范大学法学院教授彭新林表示，不管是中央还是地方，都高度重视医疗领域的反腐工作。

他说，一方面，医疗领域直接关系人民群众的生命健康安全，腐败的社会危害严重；另一方面，近年医疗领域腐败问题较为突出，且医疗领域专业性、封闭性强，腐败日趋隐蔽、复杂。

彭新林补充说，医疗领域近年“窝案”“串案”现象突出，一些行贿人为了“围猎”受贿者往往不择手段。

对于剑指医药领域腐败，胡晓东认为，目的是净化医疗行业，营造风清气正的医疗生态环境。

《成都商报》报道，中国贸促会全国企业合规委专家丁继华指出，当前医药领域的反腐败力度在持续加大，过去打击受贿官员，现在行贿受贿一起查，治理腐败向前推进了一步。

在反腐力度加大的情况下，药企该如何应对？丁继华给出了三个建议：首先，强化企业合规管理是大趋势，国内药企应该适应强化合规管理大趋势，加强药企廉洁合规建设；其次，药企的自我认识应该发生转变，从“外部监管，要我合规”到“企业可持续发展，我要合规”，提升自身的合规管理能力。

此外，方正证券研报认为，此次规格空前的医药反腐根本目的是减少产业链条中的不合理竞争，促使真正的创新、真正具备临床价值的药品、器械被合理地使用，是行业正本清源的必由之路。短期的行业反腐整顿过程中，今年医疗设备和新产品的进院销售可能会受到短期的迟滞性影响，但需求不会消失只会延迟；长期来看，利益性品种将进一步被淘汰出院内市场，真正first-in-class（首创新药）、满足未满足的临床需求的药品、器械将脱颖而出，不合理不合规的销售费用有望呈下降趋势，中长期利好创新研发型企业，尤其是销售和管理合规化程度高的行业龙头企业有望继续抢占鳌头。

反腐高压之下，未来医药代表将去向何方？

中新网报道，随着本轮医药反腐的推进，在社交平台上，有医药代表称工作群解散了又重建，还有人称医院要求近期不允许拜访，还要清理全部公司群聊天记录。

某外资医药企业医学信息沟通大区经理张莱（化名）表示，他手下有40多名医药代表，已全部要求暂停客户拜访，在家学习。具体何时能够再次正常工作，他表示“预估半年后”。另一位已有十余年销售经验的药代表示，已做好未来很长时间内只拿底薪的准备。

在某头部药企工作的医药代表李雯（化名）表示，这是她首次直面“反腐风暴”。“平常要进行的医生拜访停了，学术会议也不需要再筹备了。”李雯说，7月28日后，医院方动作很快，所有的学术会议都停了，包括公司赞助的和医院自行举办的，甚至线上学术交流会、小型的科室会也暂停了。

闲下来的李雯对自己的未来很担忧。她身边已有医药代表和医疗机构工作人员被要求协助调查，企业的应对策略有所分化。据她所知，有的中资医药企业安排了员工休假，或者线上培训学习。而有的企业则紧急召开医药代表开会，要求他们特殊时期减少拜访。

在李雯看来，公司有些“不近人情”。“我们公司近期没有给任何合规应对策略，只要求我们签署承诺书，比如因为出现行贿行为被要求调查，要求承诺是个人行为，并承担全部的刑事与法律责任，还要接受公司依据相关管理制度作出的惩罚。”李雯说道。

担忧之外，还有迷茫。在如今的重压之下，公司给她们的销售压力却不减。“省区到主管，确实最近持续施压，还让家访宴请医生。”李雯说。

关于医药代表何去何从，陕西省山阳县卫生健康局原副局长徐毓才认为，未来，医药代表肯定不会消失，由于“医药代表”已经被纳入中国职业名录，它将是合法的一个职业。但可以肯定的是数量一定会大幅度减少，职业要求将更加规范、标准，职业行为也必定会走上规范化，以学术推广为重点而不是新药推销。

徐毓才还分析称，滋生医药购销领域腐败原因比较复杂。在生产、流通、使用各方面都有问题。生产方面是企业多、小散乱、以仿制为主原研创新药少，导致不正当竞争就成了占据市场的主要手段；流通同样存在乱，而且比生产环节更乱，很多都依靠“人脉资源”；使用方面没有形成合理的价格机制，医疗机构不能凭技术和服务解决生存和发展，因此就形成了一系列腐败。“如果这一切能够通过这次大力度反腐建立起好的机制，也许企业要想卖得好，就不用去做工作了。”徐毓才说。

（编辑：李朔）