笔者在临床实践中发现，近年来胃食管反流病的发病率越来越高。其临床表现主要有：胸骨后烧灼感（又称反流性烧心），胸痛或心窝部疼痛，嗳气泛酸，胀气等。发病以中年人居多，病情易反复，其诱发因素主要有以下８个方面：

　　１．饮食过饱。胃食管反流病的促成因素是食管下段括约肌不能有效地关闭以阻止胃内容物反流入食管，而饮食过饱引起胃内压力增加，胃气上递，导致反流。因此本病多在进食后１小时左右发生，或反流症状加重。　

　　２．多食辛辣酸甜的食物。这些食物常可引起胃酸分泌增加，降低食管下段括约肌的张力，使其抗反流的防御机制下降。如烟酒常可引发此病发作。　　

　　３长期便秘。胃食管反流病者往往胃肠动力下降，排空功能障碍，肠蠕动减缓，引起便秘。而用力排便，又使腹腔压力增加，诱发反流。

　　４．某些药物刺激。如非固醇类抗炎药大剂量、长期使用对胃食管黏膜有一定损害，甚至引起溃疡、出血等。　　

　　５．进食焦、灼、炙、煎加工的食物，进食过烫的食物。这类饮食可直接灼伤胃、食管黏膜，诱发本病。

　　６．情志因素。精神情志因素与消化道的分泌功能及运动有密切的关系。在恐惧与焦虑的情况下胃酸分泌减少，而愤怒时增加，抑郁、绝望时胃分泌率减低，影响消化功能。　　

　　７．体位因素。本病的发生常因身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时，均可诱发或加重烧心，夜间烧心、胸脘痛发作，常在睡眠后２至３小时左右发生。　　

　　 ８．季节气候因素。临床所见本病常在春夏之交，或秋冬之交等季节转换时容易发生。中医认为受寒及湿热浸淫易发本病。　　上述八大因素既可引起本病的发生，在已病之后又是诱发的因素，因此预防胃食管反流病也应从以上八个方面着手。我们采用中医中药手段，通过辨证与辨病理特征相结合论治方法，不仅临床症状得以控制而且病理变化也有明显的改善。 （王庆其）

　　（作者为上海中医药大学教授，每周六上午在青海路４４号岳阳医院名医特诊部设诊）