在老年人中出现的非其他原因引起的耳聋即为老年性聋。人体随年龄的增长会出现衰老现象，如头发变白、牙齿脱落等，老年性聋则是因听觉系统衰老而引起的听觉功能障碍，其发病年龄及发展速度，与遗传因素和环境因素有关，如环境噪声、动脉硬化、高血压、高脂肪饮食、吸烟酗酒、耳毒性药物或化学试剂、感染、精神压力加重等。

　　老年性聋大多表现为双侧感音神经性耳聋，双侧耳聋程度可不一致，呈缓慢进行性加重。听力下降多以高频听力下降为主，老年人常对门铃声、电话铃声、鸟叫声等高频声响不敏感。有些老年人以言语识别率低为主，这可能是引起他人注意的第一症状。这个症状开始仅出现于特殊环境中，如公共场合很多人同时谈话时，以后逐渐发生交谈困难。部分老人出现重振现象，即低声讲话时听不清，喜欢用手挡着耳廓，而大声讲话时又觉得太刺耳。另外，多数老年人有一定程度的耳鸣，多为高调性，开始时仅在夜深人静时出现，逐渐加重，持续终日。

　　如何防治老年性聋呢？首先老年人应注意劳逸结合，保持心情舒畅，心胸开阔。注意饮食卫生，减少脂类食物，戒烟酒，防治心血管疾病等。其次要避免接触噪声；进行适当的体育锻炼。最后特别要注意用药安全，慎用耳毒性药物。

　　对于已经患有老年性聋的患者可以选配适当的助听器，助听器是帮助听取声音的扩音装置。在佩戴时应注意以下几点：

　　１．在配戴助听器之前，应到专科医院作全面的检查。须经耳科医生和听力学家详细检查后，根据听力曲线来选择合适的助听器。切忌随意配戴，以免影响残余听力。

　　２．一般情况下，单侧耳聋或轻度耳聋的患者不需配戴助听器，当听力损失３５～８５分贝的患者可选配助听器，听力损失在６０分贝左右的，配戴助听器的效果最好。重度耳聋也可配戴，但助听器失真度增加，往往达不到理想的效果。对于全聋者，助听器虽能增加音响，但其语言识别率很低，故无实用价值。

　　３．双侧耳聋患者，如两耳听力大致相同，可将助听器轮换佩戴；如两耳听力差别较大，但听力损失均未超过５０分贝者，宜佩戴在听力较差的一侧；若一耳听力损失超过５０分贝者，宜佩戴在听力较好的一侧。

　　４．佩戴助听器有一个适应过程，一般为１～２个月。要说明的是在室内配戴助听器辨别各种语言效果比较好，但在公共场合及嘈杂环境中效果较差，因为助听器同样会把噪声放大。

　　提醒大家注意的是与老年人交谈时应避免对他们大声喊叫，讲话应尽量缓慢而清晰，必要时可借助面部表情或手势，以帮助老年人理解语意。

　　迟放鲁 （复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长，教授，上海市听觉医学临床中心负责人）

　　戴春富 （复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任医师）