我幼时患了小儿麻痹症，如今年过半百，病腿的肌肉又出现萎缩，还伴有疼痛，是旧病复发了吗？　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　 秦文军　　

　　小儿麻痹症，是一种在幼儿期感染病毒，出现手脚麻痹等严重后遗症的疾病。大约４０～５０年前，包括中国在内的亚洲国家和地区曾经出现大规模流行。如今虽然阴影已经远离，但在全球现存大约两千万开始步入中老年的小儿麻痹后遗症患者中，却有２５％～４０％的人出现了“后小儿麻痹症候群”。

　　　　　　　　　　　　　　主要症状

　　主要症状为肌肉逐渐变弱、肌肉和关节疼痛、肌肉出现再次萎缩等，有些人会感觉手脚冰冷、感觉迟钝，出现腰痛、全身疲倦等不适，严重者甚至可出现呼吸障碍、吞咽障碍、排泄障碍、躯体变形等症状，好似小儿麻痹的“二度”发作。“后小儿麻痹症候群”的各种症状，大多出现于存在麻痹的手脚，但是也可以出现于其他手脚，其发展呈进行性，症状可在数个月乃至一年左右停止发展。大多数患者可以得到相当程度的恢复，重新回到以前的正常生活之中。与此同时，肌肉和关节疼痛、手脚麻木、容易疲劳等症状也会逐渐消失。

　　　　　　　　　　　　　　专家认为

　　最近十多年来，欧美和日本等国家的医学专家对“后小儿麻痹症候群”进行了专门研究，一致认为上述症状并不是小儿麻痹症的复发，而是小儿麻痹症的二次障碍。对于出现“后小儿麻痹症候群”的具体原因，尽管尚处于研究阶段，目前医学界普遍认同以下这样一种解释。当小儿麻痹病毒侵犯掌控肌肉的神经后，导致肌肉无法发挥应有的作用。由于人的机体具有修复受损神经的功能，残存的神经会逐渐伸展新的分枝，试图使原先丧失功能的肌肉重新发挥作用。对于残存的神经来说，势必将承担更多的负荷。随着岁月的流逝，神经逐渐疲劳和衰老，过分伸展的神经分枝也会部分丧失功能，从而导致相关肌肉的功能衰退，出现新的不良症状。

　　大多数小儿麻痹后遗症患者为了尽量恢复肢体功能，会进行大运动量的康复训练，促使神经和肌肉恢复原先的功能。在这种情况下与健全人相比，小儿麻痹后遗症患者的神经会伸展出更多的分枝，并常年承担着超重负荷。进入５０～６０岁后，这些神经更容易产生疲劳，出现萎缩和消灭。此外，作为老化现象之一，神经细胞将加快消灭。正是由于上述各种原因，导致了“后小儿麻痹症候群”。

　　　　　　　　　　　　　　缓和症状

　　临床上，主要对小儿麻痹症病史、肌肉变弱以及疼痛、容易疲劳等症状进行问诊，还可以采用“肌电图检查”对肌肉功能进行观察。怀疑为“后小儿麻痹症候群”时，还应该接受神经内科、康复科以及整形科等专科检查。由于目前尚没有根本性治疗方法以及治疗药物，因此，主要采取缓和症状，防止恶化的措施。

　　许多小儿麻痹后遗症患者从小就养成了拼命进行康复训练的习惯，导致过度锻炼。出现“后小儿麻痹症候群”的各种症状后，如果依然过分使用神经和肌肉，效果将适得其反。因此，必须将休养生息放在第一位，避免存在麻痹肢体的过分用力。在症状出现缓和之后，可适度进行散步、练操等运动，强度以第二天没有疲劳感为宜。按摩和入浴，可加快患处的血液循环，有助于减轻机体疲劳。应保持适当体重，防止体重对肌肉和关节造成过分负担。当疼痛难忍时，可遵照医嘱服用止痛药，对患处进行保温的“温热疗法”。使用拐杖、肢架等辅助器具，可减轻身体负担，对缓和症状十分有效。应多使用各种辅助器具，多坐少站，切勿逞强。进入中老年后，脊髓和肌肉、大脑以及全身脏器的功能都会下降。因此，必须充分活动全身，适度运动，提高个人兴趣，愉快地度过人生的每一天。（周祺）