代谢综合征又名胰岛素抵抗综合征,是近年才出现的新名词。为什么这名词越来越受到重视?因为它与心脑血管病、糖尿病、高血压、肥胖等有关,它死于心脑血管病者为正常人的2倍,发生心肌梗死及脑中风者为正常人的3倍,发生2型糖尿病者为正常人的5倍。
人体怎样才算有代谢综合征呢?其确切的定义在近6年中各国出现了好几个,1999年世界卫生组织(WHO)提出过一个,2004年中国糖尿病学会也提出了一个,但各定义并不一致。
为了统一各种定义而且更简单明确,国际糖尿病联盟(IDF)请了6大洲数十位专家,包括糖尿病、心脏病、血脂病、公共卫生、流行病学、遗传学、代谢学及营养学专家共同商讨。最后于2005年4月14日推出全球新的代谢综合征临床应用定义如下:
一、必备的条件:中心性肥胖,以腰围为指标。考虑到种族和性别差异,其标准也不同。欧洲男性≥94厘米,女性≥80厘米。而中国男性≥90厘米,女性≥80厘米。要注意这不是指居住国家,中国是指炎黄子孙。
二、加上以下4项中的2项即可诊断:1.血甘油三酯(TG)≥1.70毫摩尔/升;2.血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):男性<1.03毫摩尔/升,女性<1.29毫摩尔/升;3.血压≥130/85毫米汞柱;4.空腹血浆血糖≥5.6毫摩尔/升。如以上4项原已超标,现经治疗后虽未超标者也应算为异常。
此定义是国际会议定的,希望全球统一应用此临床定义。他们认为WHO即将考虑此建议。
这个新标准的确较原来的一些定义简单易行而且明确。与中国去年订的标准相比,也突出了中心性肥胖,而且血糖标准是新的(5.6毫摩尔/升),血脂两项指标也分别计算。估计按IDF标准则代谢综合征的患病率将更高,可能占成人1/4左右。
为什么IDF定义的“门槛”较前更低一些呢?按他们的说法是为了“排除心脑血管病的定时炸弹”。因有此综合征而死于心脑血管病者为正常人2倍,发生心肌梗死及脑中风者为正常人3倍,发生2型糖尿病者为正常人5倍。对照以上定义,量一量腰围及血压,查一查血糖及血脂,我们中的许多人会发现已经达到此定义,尤其是老人及白领有车族。
怎么办?目前认为主要不是靠药物,也不能靠保健品,更不能靠祖传秘方,而是靠改善生活方式。主要是两个方面:一是健康饮食,吃得少些,不吃荤油,多吃水果蔬菜;二是增加体育运动。当然说来容易做来难。让我们坚持努力排除一二十年后的定时炸弹吧!(张家庆) |