前不久,著名画家、导演陈逸飞先生英年早逝。人们在扼腕叹息之余,不禁要思考:现代社会,工作、生活节奏日益加快,压力不断增大,面对疲劳、疾病,人们应该如何调整自己,从而积极工作又健康生活。
陈逸飞先生因劳累过度导致肝病并发症而英年早逝,引起世人广泛关注。陈先生的早逝自然引出这样一个话题:处于激烈的社会竞争,肝病患者怎样保健,才能健康、工作两不误。
临床常见肝病种类
病毒性肝炎 由各种肝炎病毒引起,最常见的是乙肝。其次是丙型肝炎病毒引起的丙肝,丙肝患者虽然少于乙肝,但近年有较快的上升趋势。其他种类的病毒性肝炎相对较少且危害不如前两种肝炎,比如甲肝,这种肝炎是一种自限性疾病,而且不会导致慢性状态,也不会发展成肝硬化与肝癌。
酒精性肝病 主要是过度酗酒引起的酒精对肝脏造成的损害,可引起脂肪肝、酒精性肝硬化。酒精性肝病在西方国家多见,随着中国人民生活水平的提高,饮酒的普及,酒精性肝病患者也越来越多,特别多见于长期大量饮酒者。
寄生虫性肝病 比如血吸虫肆虐时的血吸虫性肝病以及其他病原引起的肝病,但目前已不多见。
代谢性和自身免疫性肝病 由于机体代谢过程异常或免疫机能紊乱,可以引起各种肝脏病变,如肝豆状核变性、自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤积性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。
原发性肝癌 俗称“癌中之王”,是一种恶性程度极高的肿瘤,与乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染密切相关。值得欣慰的是,中国在肝癌的防治方面取得了非常令人瞩目的成就。仅就复旦大学附属中山医院而言,拥有世界最大系列的长期存活病例,最长一例患者已生存44年,其总体学术水平已居世界先进水平。
肝硬化是怎么回事
肝硬化,顾名思义就是在各种病因的持续作用下,肝脏失去了柔软的本性,质地变硬。前述的情况除了少数疾病外都可以引起肝硬化,肝硬化的直接危害就是使具有正常功能的肝细胞变少、肝脏的结构发生改变,血流状态异常,引起入肝血流的阻力增大,导致门静脉压力升高。在肝硬化早期,机体尚有一定的代偿功能,不致引起严重的危害,随着病情的逐渐加重,肝脏功能不能适应机体的需要,会产生肝功能失代偿情况,出现黄疸、腹水、消化道出血,严重者会出现昏迷甚至死亡。
肝病患者如何保养
看了上面的情况,可能有人会很担心,得了肝病这么可怕!其实从医学上看,不必太惊慌,关键是正确对待、长期定期接受检查和医生的指导。一般要注意以下几点。
(1)在疾病急性期,要严格休息,不能疲劳,保持乐观心情。病情稳定后,在医生指导下,完全可以从事力所能及的工作。
(2)注意均衡饮食,不能暴饮暴食,不吃过分刺激性食品,切忌饮酒。酒精本身对肝脏就有损害,如果有肝病基础,那酒精加肝病将是雪上加霜,产生严重后果。
(3)如果有了肝硬化、门脉高压,要注意防止并发症的发生。此时在注意休息的同时更要避免剧烈咳嗽、防止便秘、不吃干硬食品等。
(4)定期到医院随访,接受医师的指导与帮助。相信科学积极治疗对于肝病的治疗,总原则是早期、代偿期以内科综合治疗为主。如果出现了肝功能失代偿,除了一部分患者可以通过内科治疗改善外,相当一部分患者由于处于不可逆状况而必需接受以肝脏移植为主的治疗。对于发展成原发性肝癌的患者,则要进行针对性的综合治疗。复旦大学附属中山医院在肝病领域特别是肝癌综合治疗、肝脏移植领域做出了突出成就,目前已拥有一万余例原发性肝癌、272例肝脏移植的经验,拥有世界上最大系列长期生存病例、亚洲首例肝心联合移植、世界首例母女同一供肝的劈离式肝移植、中国年龄最小的肝移植、上海市首例活体肝移植等多项纪录,累积了一整套肝病诊治规范,为广大肝病患者提供各种优质、个体化的服务。得了肝病是不幸的,但不可怕。关键是要有正确的态度、乐观的心态、合理的膳食、优质的医疗服务,做到了这几点,很多人可以恢复健康;甚至本来非常垂危的病人,病情明显改善。所以,科学将惠及每一个人,而首要的就是要接受科学、相信科学。
(复旦大学附属中山医院肝脏外科 邱双健 樊嘉)
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