为什么老年人吃药要特别小心呢？

　　首先是老年人往往有多种疾病，为一般人群的２．５～３倍。老年人身患两种以上疾病者占４１％，每天服用５～６种药是很常见的。而且因小辈送礼或自购保健品者更多，因而大大增加了不合理用药的机会。

　　其次是老年时期不可避免地肝肾等功能有些减退，使药物的吸收、代谢、排泄等都有些变化。因而老年人更易于发生药物的不良反应，药物剂量也应该与一般成人有所不同。

　　还有因老人多身体衰弱，关节手指不灵活，视力减退及记忆力差等，导致没有按医嘱服药或用药时发生差错者为数也不少。

　　对此应该怎么办呢？以下几点可供参考。

　　１．各科医师开各科的药，所以有时重复，有时会有矛盾。应与医师讨论你的用药状况，最好全面综合地讨论你所有用药，包括保健品，看看哪些药是有冲突的，哪些是不必要的。看医生不一定每次都要开药，可不用药时就不用。

　　２．不凭广告自行购药，包括保健品。不要仅听亲朋好友的道听途说的劝告而买药。

　　３．仔细阅读你所用药的说明书，了解其药名（学名和商品名）、适应征、禁忌征及可能的不良反应等，做到心中有数。

　　４．了解你自己应吃多少剂量、空腹还是饭后服、一天几次及吃多久，最好用笔记下来。

　　５．按医嘱服药，并知道漏服一次或多服了该怎么办。因为不是所有药物漏服后都要在下一次补上。

　　６．药品应放在原包装瓶或盒内，取药时读瓶标签并注意其失效期。决不能把几种药混在一个瓶内，决不能在光线暗处取药。

　　７．《中国药典》规定６０岁以上老人用药剂量为成年人的３／４。中枢神经系统抑制药应以成年人剂量的１／２或１／３作为起始剂量，剂量宜偏小。国外统计不合理用药中，阿米替林及安定等抗焦虑药较多。因安定在老人的半衰期为年轻人４倍。

　　８．抗生素用量宜小，一般用正常治疗量的２／３～１／２为宜。

　　９．强心剂地高辛中毒的发生率随年龄增加而增高，因此老年人使用时剂量必须小心。氨茶碱在老人的半衰期也延长，应小量试用。

　　１０．８０岁以上老人用他汀类降血脂药尤其要注意严重不良反应。

　　１１．用中药也应小心，补益药不宜随意服用，不过量用峻补药。长期服西洋参每日别超过１０克。

　　１２．中西药可能有相互作用。如用速尿或双氢氯噻嗪等利尿药时加用甘草，可能使血钾更易下降。降糖药并用甘草者其效用可能降低。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（张家庆）