前不久，“2005年中国泌尿外科专家高峰论坛会议”在上海举行，百位中国泌尿外科权威专家就进一步改善中国良性前列腺增生症（BPH）治疗现状进行探讨。

　　中华医学会泌尿外科分会主任委员、北京大学泌尿外科研究所所长那彦群教授指出：“《防治指南》的制定不只是中国泌尿外科界的大事，也关系到广大患者的切身利益。相信《指南》的制定可帮助ＢＰＨ规范治疗的概念在医疗领域更广泛而深入地得到推广，进一步提高中国良性前列腺增生症的治疗率，减轻患者因不规范治疗而带来的损失和痛苦。”

　　会议认为，在“规范治疗”的同时，还需大力倡导患者对疾病的正确认知，做到“及时就医”。只有医患双方共同努力，前列腺增生症的规范化治疗才能使中国患者真正受益。

　　　　　　　　　　　　　高发病率　低就诊率

　　前列腺增生症又称前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病，亦是泌尿外科的常见病之一。研究表明，５０～６０岁老年男性的良性前列腺增生症的发生率为５０％，８０岁以上的男性发生率可高达８０％～９０％。遗憾的是，在中国实际就医情况与发病现状存在巨大的差距，据一项调研显示，只有约１／３的病人去求诊，其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。

　　专家指出：不及时通过正规渠道进行治疗，轻者会给患者生活带来“难言之隐”，影响生活质量。重者会影响老年男性泌尿系统的正常功能，造成肾功能衰退，引发急性尿潴留（ＡＵＲ），血尿、反复尿路感染、尿路梗阻症状、膀胱结石等严重并发症，甚至还可能因引起不可逆的慢性肾衰和尿毒症而死亡。

　　　　　　　　　　　　　误区多多　耽误治疗

　　然而专家们在日常诊治过程中发现，许多患者及其家属存在相当多的认识误区，导致不能及时就诊，或没有进行规范治疗。

　　■ 认为这是衰老的缘故，习惯就好了。结果历经数年甚至数十年，出现的症状也就循序渐重，失去了以药物控制良性前列腺增生症状的良机。

　　■ 认为吃点药，解除症状即可。没有意识到治疗需治“本”——缩小前列腺体积，从而降低急性尿潴留的发生及手术治疗的危险性。

　　■ 认为手术是解决问题的最好方法。事实上，手术治疗虽然能够达到排尿通畅的目的，但患者一般要承受较大的痛苦和风险，有些痛苦是无法弥补的，而且再次手术及并发症的发生率也较高。因此，在发达国家，由于疾病知识的普及程度较高，以手术作为治疗老年男性良性前列腺增生症（ＢＰＨ）的医疗手段的比例逐年下降。

　　　　　　　　　　　　　方法权衡　治病治本

　　目前国内外大多数学者认为前列腺增生症与体内雄性激素平衡失调有关。近年来的研究也证明，良性前列腺增生症患者前列腺组织内的双氢睾酮比正常的前列腺组织高３－４倍。因此，抑制体内促进前列腺增生的激素，使前列腺体积缩小，才是治疗前列腺增生症、明显降低急性尿潴留等并发症发生率和避免手术痛苦的治本之道。

　　目前良性前列腺增生症的主要治疗方法包括随防观察治疗、药物治疗、手术治疗。对于症状轻微、前列腺体积较小的患者可在排除严重并发症的前提下观察等待，但须定期检查。

　　药物治疗是目前国际医学界公认治疗良性前列腺增生症的首选方法，治疗目标强调通过药物治疗缩小前列腺体积，从而减低急性尿潴留及手术的发生率。由此，非那雄胺成为国内外专家认同的可以治“本”的第一线治疗良性前列腺增生症的药物，长期服用不仅可缩小前列腺体积，改善排尿症状，增加尿流速，同时可以降低急性尿潴留的发生率达６８％，并可使６４％的患有良性前列腺增生症的病人避免手术治疗。

　　手术治疗可以解除尿道梗阻，但容易造成出血等危险性，并仍然可以复发。而且部分病人不能耐受手术。

　　专家指出，无论选择哪种治疗方法都必须达到以下目的：改善排尿症状，缓解尿道梗阻，防止远期并发症的发生。 （陈平）