心脏骤停是人类最危险的急症,被视为猝死的前奏。但如果处理及时、得当,也可以逢凶化吉。一般来说,早抢救1分钟,病人生存的希望就增加10%。为此,法国心脏病学联合会(FFC)前不久发起了名为“一条生命=三个动作(1 vie = 3 gestes)”的急救知识宣传普及活动,教给我们在遇到心脏骤停病人的时候,如何通过三个简单有效的动作,在第一时间里实施现场抢救,增加患者的生存希望。这三个动作是“打电话、按压、去纤颤”(Appeler、Masser、Défibriller)。
如何辨别心脏骤停?
如果一个人突然在你面前倒下不动了,不要惊慌,首先要做的是把这个人抬移到安全区域,这对他和你来说都很重要。
你要和他说话,让他握住你的手,并让他眨眼睛。如果对方毫无反应,说明他已经失去了知觉。这时候你要低下身子,脸颊靠近他的嘴,目光朝向他的胸部。如果你感觉不到他的任何呼吸,并且腹部也不再鼓起,说明他已经停止了呼吸。此时以下三个动作最有可能挽救他的生命:
——拨打电话号码15(SAMU),通知急救人员;
——对病人实施心脏按压(massage cardiaque);
——如果身边有自动体外心脏除纤颤器(défbrillateur automatisé externe),对病人进行心脏电击。
以下是这三个动作的详细解释:
1、 拨打急救电话15(SAMU)
同遇到其他急症发作一样,拨打急救电话15是救助病人的第一步。急救部门会很快派出一支医疗团队到达现场。为此,在电话中你要提供以下详细信息:描述病人的状况和发作当时的情景;讲述已经采取的控制和救助措施,例如已经开始对病人进行心脏按压等;说明病人现在所处的确切地点,包括地址、楼层、门牌号、大门内线通话器上所标的姓名、大门密码等。注意,在对方让你挂断电话之前,不要主动切断通话。
2、 实施心脏按压
在心脏骤停后的最初几分钟内对病人实行胸外心脏按压,可以使血液继续从心脏内流出,将氧气运送到各个器官,以便尽量延迟生命机能的衰退和对脑部的损伤。按压技术很简单:
为了使病人的血液流通,让其躺在较硬的平面上,你跪在病人体侧靠近其手臂的位置。你的两手交叠,一只手放在另一只手上,置于病人的胸廓中央,即两乳中间,手臂伸直。然后借助你的体重竖直按压病人的胸廓。记住,你所用的力既不是来自手掌,也不是来自手臂,而是来自你的整个身体。
按压的节奏大约为每分钟100下,每次连续按压30下。要达到预期的效果,你每次按压时都要用力,使病人的胸廓上下活动3到4厘米,而且每两次按压之间都要完全放开。但不要用力过猛,以防伤到病人的肋骨。按压要一直持续到救护人员赶到为止。
即使你觉得自己做不好这一动作,也不要停止,因为有按压总比没有好。在心脏骤停的第一时间里最重要的是心脏按压,如果你会做人工呼吸,还可以给病人做肺泡换气,即口对口人工呼吸,其节奏是每连续按压胸廓30下,做两次人工呼吸。
3、 心脏除颤增加生存几率
从2007年5月起,法国法律允许公众可以使用自动体外心脏除纤颤器,即我们俗称的自动体外心脏电击器,在公共场所也越来越容易找到这一急救设施。它的作用是通过电击令病人的心脏恢复跳动,使用起来也相当简单,安全性高达99.9%。
拿到这一仪器后,打开外包装,会有录音指导你如何操作,首先是怎样放置电极:将病人的上衣解开,露出皮肤,两个电极一个放在其左腋下,另一个放在其右胸上。这时候,仪器会自动诊断,并在必要时自动发出电击,所以不必担心出错。
在心脏除纤颤器放出电流的时候,你要稍微远离病人的身体。接下来它会检查病人的心脏是否已经重新起跳,并指示你进行下一步操作。有的心脏除纤颤器是半自动的,即机器会通过录音告诉你按一个按钮来发出电击。
如果现场没有心脏除纤颤器,应该持续对病人进行心脏按压,直到急救人员到达为止。
春光 编译 |