淋巴瘤是恶性肿瘤的一种，通常被认为是不治之症。但随着公众对淋巴瘤了解的增加，肿瘤检测手段和治疗水平的提高，越来越多的淋巴瘤患者能获得长期生存。因此，如何帮助他们重新获得健康生活，是一个值得各方关注的问题。

　　恶性淋巴瘤，尤其是B细胞型非霍奇金淋巴瘤的治疗，因为新的靶向治疗药物美罗华的问世，在近十年治疗缓解率获得了显著提高。据统计，美国在过去20年中最常见15种癌症患者的5年生存率已明显提高,男性和女性患者的5年生存率已分别从过去的42.7%和56.6%,提高到现在的64%和64.3%。其中淋巴瘤及白血病作为常见的原发肿瘤占到7%。中国的癌症患者和淋巴瘤长期生存者的比例也有很大程度提高。

　　这些患者经抗肿瘤治疗并获得完全控制后,成为淋巴瘤长期生存者，这是一件值得庆幸的好事。但是他们并非完全等同于普通健康人,这些长期生存者在治疗后还将面临抗肿瘤治疗后的身心康复、可能发生的远期并发症、复发转移、第二原发恶性肿瘤风险、生活质量、重返家庭与社会等系列问题；另外各种抗肿瘤治疗的远期影响，淋巴瘤长期生存者流行病学以及年龄、性别、民族、生活方式(烟、酒、饮食)、合并疾病等因素对预后均有不同程度的影响，都应引起我们的重视。

　　尤其是在最初3年内,长期生存者面临的首要问题是担心淋巴瘤复发转移。定期随访复查是及时了解肿瘤病情的有效方法。患者和家人应与主诊医师确定随访时间并做相应检查，依据每次随访的结果调整下次随访时间及随访期间用药，如在缓解期使用维持治疗等方式，以进一步减少复发的风险。随访医生同时也应关心远期并发症问题，因有些毒副作用较大的药物在治疗期间具有不可替代的治疗作用，所以患者通常还是会使用到这些药物。获得缓解以后，即应留意是否有发生远期并发症的可能，并尽早干预。医师与患者的充分沟通，有助于患者尽早自我发现问题并尽早就医，避免影响生活质量。另外，在淋巴瘤长期生存者中，随着他们年龄的增加，合并心脏病、高血压、风湿或类风湿关节炎、糖尿病等疾病的发生的可能不断增加，这些疾病都会进一步影响患者的生存质量。所以，对淋巴瘤长期生存者需要给予全方位关注。

　　对于这一特定的人群，需要为他们制订长期的健康计划。因此，患者需要与主诊医师保持长期联系，这样不仅仅可以对患者进行跟踪观察，更重要的是患者可以获得个体化健康饮食、锻炼指导和心理疏导，有助于淋巴瘤长期生存者降低淋巴瘤复发、心血管疾病、糖尿病、骨质疏松、心理疾患、第二原发癌等风险，以获得更好的生活质量。

　　　　　　　　　　　　　　　　　沈志祥　上海交通大学附属瑞金医院血液科主任