冬令是各种心血管疾病的高发季节。在寒冬，尤其应该注意房颤的防治。房颤患者的症状将随着急剧变化的气候而有所加重。因此，在冬季切不可忽视房颤的治疗，以免引起心衰、脑中风等多种并发症的发生。

　　房颤是临床上常见的疾病之一，据不完全估计中国房颤患者在1000万以上，而且有进一步增加的趋势。房颤时常伴有不规则的快速心跳，患者多有明显心慌、气急和无力等症状，严重影响生活质量。同时，房颤患者极易发生脑中风，不仅发生比例增加5倍以上，而且中风后遗症的治疗难度更大。此外，房颤患者的痴呆发生率、死亡率均显著增高。最终，多数房颤患者均会因为长期的高心脏负荷，致使心脏扩大，而发生心力衰竭。

　　在寒冬，由于气温的急剧变化，自身免疫力的下降等多种因素，患者在该时节容易合并各种呼吸道感染。一旦房颤患者合并感染，将进一步加重心脏负荷，诱发心力衰竭的发生。此外，冬季极端气温的出现常常致使脑血管痉挛，而导致房颤患者的中风发生率有所增加。因此，在冬令，房颤患者更应该接受规范化的治疗，定期检查以全面掌握自身疾病的严重程度，防止严重并发症的发生。

　　房颤患者的冬季治疗，除了减少极端气温时的户外活动，增强免疫力调节，防止呼吸道感染外，更应该注重规范化的药物治疗，以及个体化的抗凝治疗。此外，冬季也是进行导管射频消融治疗房颤的好时机，可以达到加速恢复、减少感染的目的。导管射频消融是经血管途径，针对左房和肺静脉之间的房颤异位灶进行射频能量消融的一种微创介入治疗。现代科学研究显示，房颤是由左房内肺静脉及其开口附近的异位病灶所引起，并随着疾病发展，导致电传导紊乱和心脏结构改变，导管射频消融电学"隔离"肺静脉可起到治疗房颤的目的。目前，导管射频消融已作为美国房颤治疗指南中根治房颤的选择。

　　冬令，不仅是房颤患者并发症的高发期，也是治疗的重要时节。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　刘旭

　　　　　　　　　　　　　　　　　（作者为上海交通大学附属胸科医院房颤中心教授）