一　　盐分控制　　

　　一般肾脏病患者应少盐饮食，每天钠盐的摄入为５～６克。少尿、无尿、严重浮肿和顽固性高血压患者钠盐的摄入限制更为严格。

　　二　　低钾饮食　　

　　对慢性肾功能不全高钾血症以及维持性血液透析的患者，每日钾的摄入不超过２克。含钾较低的瓜果蔬菜有南瓜、冬瓜、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄等。含钾丰富的食物有韭菜、菠菜、干红枣、鲜蘑菇、香菇、番茄以及香蕉、柑橘、桃子和一些中药等。

　　三　　蛋白质控制　

　　慢性肾脏病患者蛋白质摄入量应为每日每公斤体重０．５～０．６克；严重肾功能损害者或进入尿毒症阶段但尚未进行透析治疗前，蛋白质的摄入量控制更为严格，以上情况都需要同时补充必需氨基酸制剂或α－酮酸氨基酸制剂。饮食蛋白以动物蛋白质为主，因为它提供的营养比植物蛋白多，而产生的废物（尿毒症毒素）则较少。为减少植物蛋白质的摄入，可用麦淀粉、玉米淀粉、土豆淀粉、菱角粉等含热量高、蛋白低的食物来代替大米和面粉，作为热能的主要来源。透析患者由于透析时蛋白质的丢失，需要高蛋白饮食。

　　四　　高钙、低磷饮食

　　主要针对慢性肾衰的病人存在的低钙、高磷血症。含钙丰富的食物有牛奶、绿叶蔬菜、芝麻酱等。

　　五　　低嘌呤饮食　

　　长期血尿酸升高会引起关节痛和肾脏损害，尿酸来源于嘌呤。高嘌呤的食物有动物内脏和海鲜等。高尿酸肾病和慢性肾功能不全患者应少食以上食物，同时还应该戒酒。

　　六　　低钙、低草酸饮食　

　　主要是针对肾结石的患者，要少食牛奶及乳制品、豆制品、动物内脏、巧克力、浓茶、蛋黄、可可、骨头汤等。此外要大量饮水，使每日的尿量在２０００～３０００ｍｌ。那么，怎样才能知道饮食控制已经适当和足够了呢？我们可以通过一些检查来判断。例如，盐、钙和蛋白质的摄入量可通过检查２４小时尿排泄量估算；钾和磷的摄入控制可由血浓度来判断。

　　总之，饮食控制对肾脏病的治疗非常重要，有关详细情况包括各种菜谱可向肾脏专科医师询问。当然，只要适当调配，肾脏病患者照样可以吃得安全、吃得美味。

　　【小窍门】

　　严格的盐分控制会使患者感觉食物无味，这时可以借用糖、醋、辣酱、芝麻酱、番茄酱等来调味；也可在烹饪结束后再在菜的表面撒些食盐。为减少钾、磷和嘌呤的摄入，可先将食物用水煮，煮后倒去水再烹调。肾结石的患者晚上睡前应喝水５００毫升左右，使每晚排尿１～２次。

　　（作者为复旦大学附属中山医院肾病科副教授）