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利尿不同于导尿

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在平时医疗中,常遇到病人说,“今天尿量很少,医生给导尿吧”。其实利尿导尿是两回事。

  少尿时进行导尿毫无作用,可通过膀胱叩诊是否有浊音来判断,只有在膀胱内有小便时方可导尿。有的中老年男性病人伴有前列腺肥大或其他前列腺疾病,排尿困难时导尿就较为困难甚至有一定的危险性,需要请泌尿专科的医生来解决问题。

  如果膀胱中无尿或患者尿量很少,尤其是有液体滞留的证据时,排除其他的疾病后往往需要进行利尿。根据利尿剂对钾的影响,可分为排钾利尿剂和滞钾利尿剂两类,长期使用单一类利尿剂常可引起电解质紊乱和利尿剂拮抗现象,所以最好尽可能搭配使用排钾与滞钾利尿剂,在病情稳定时可以在医生的指导下间断使用利尿剂,但也不能盲目自行停药。

  在寒冷的冬季,由于气温变化太大,容易使心脑血管调节功能发生问题,而寒冷刺激后也可以导致供应心脏的血管痉挛,这样就会造成心肌缺血、血压上升等,直接引发高血压病情的恶化、脑血管意外、心力衰竭乃至心肌梗死、猝死。对于中老年人来说,大小便时应避免用力屏气,否则容易诱发心力衰竭、心肌梗死乃至猝死。

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