糖尿病肾病是1型和2型糖尿病最常见的并发症之一，占糖尿病患者的40%。在欧美等发达国家，糖尿病肾病已成为引起尿毒症的主要原因。中国的糖尿病肾病人数每年都以惊人的速度增加。

　　糖尿病肾病是指糖尿病患者在不伴有其它肾脏疾病的情况下出现尿蛋白排泄的增加。伴有高血压、遗传缺陷、高血脂、吸烟等的病人容易患糖尿病肾病。糖尿病肾病分为5期。第1、2期没有明显的临床表现；第3期为微量白蛋白尿期，这是发现糖尿病肾病并进行早期干预的最好时期；第4期显性白蛋白尿期，第5期终末期肾功能衰竭，即尿毒症期。

　　早期诊断糖尿病肾病并进行早期治疗非常重要。1型糖尿病的病人在诊断5年后或早在青春期时就应该每年进行微量白蛋白尿的筛查，2型糖尿病患者在诊断的当时就应该进行该项检查，以后每年都应该进行。

　　发现微量白蛋白尿后，要采取切实有效的措施来延缓病情的进展。控制血糖和血压，使用阻断肾素－血管紧张素系统的药物，降血脂等非常重要，应该严格做到。（作者：游怀舟 丁峰 顾勇　上海华山医院肾脏科）