疤痕是机体受到损伤后再生来替代被损伤组织的结缔组织,而疤痕疙瘩则是一种向周围正常组织扩展的异常疤痕组织,表现为不规则的粉红色肥厚性赘生物,多呈蟹足状生长,常有痒、痛、针刺感。
传统的手术切除具有一定的局限性,疤痕疙瘩常在切除后不久再次复发。局部注射激素只能在短期内抑制增生。皮肤磨削术则另辟蹊径,成为手术疗法的完美补充。皮肤磨削术大致可分为微晶磨皮、机械皮肤磨削术和激光皮肤磨削术,三者各有其优缺点,可根据患者的具体情况加以选择。微晶磨皮作用轻微,效果微弱,但不影响日常生活。机械皮肤磨削术作用迅速,但对皮肤损伤较大,恢复较慢。激光皮肤磨削术是皮肤外科新的技术手段,操作精确迅速,不出血、不住院、不植皮、恢复快,对于疤痕疙瘩、手术后疤痕、外伤性疤痕、烧烫伤疤痕和痤疮疤痕等较为适用,可使疤痕与周围的皮肤组织在外观上混为一体,疤痕平整不明显,从而达到美容效果。对疤痕疙瘩则采用多联疗法,用激光皮肤磨削术彻底去除疤痕疙瘩后进行药物敷贴治疗,科学地把握敷贴的时机、剂量和次数,大幅度地减少成纤维细胞的数量,减少胶原纤维的合成,使疤痕内微血管扩张,内皮细胞肿胀而逐渐闭塞,疤痕得以变平变软;在创伤愈合的炎症期、增生期和重塑期中每隔一段时间敷贴一次,可较好地抑制成纤维细胞的增殖,有效地防止复发。
(作者为上海闸北区中心医院皮肤科副主任) |