“我在超市里为了取一样商品从轮椅上站起来，周围的人都惊讶地看着我……”31岁的贝尔纳并不是截瘫病人，他以前还非常热爱运动，并且活力十足。但是他现在却不能连续走30米。自从突然不能行走之后，贝尔纳已经看了很多医生，进行了数次手术，但是始终没有找到原因。后来，一位里昂的免疫学专家为他诊断的结果是：慢性疲劳综合症。

　　“说我是疲劳，真是可笑。我觉得这个词和我所感到的疲乏相去甚远，就像一般的头疼和真正的偏头痛那样，根本不能同日而语。”

　　说疲劳也是一种病，您可能觉得太过夸张。但是在快节奏的现代都市生活中，您又常常感到身心疲惫。那么对照一下“慢性疲劳综合症”的典型表现：

　　·肩背不适，腰背疼，关节疼，或者浑身无力；

　　·常头痛、记忆力减退，不能集中注意力；

　　·入睡比较困难，夜里恶梦多，有早醒、易惊醒等现象；

　　·心情抑郁、焦虑，或感到紧张、恐惧；

　　·食欲不振，即使觉得饿，也不想吃饭；　

　　·对原来喜爱的事物不再感兴趣；

　　·性功能减退等

　　　　　　　　　　　　　　　慢性疲劳综合症

　　据调查，2个法国人中就有1个感觉到持续性疲劳。更准确地说，47％的人在最近一年内至少有一次持续一周以上的疲乏期。1/4以上的人有多个疲乏期。这到底是怎么回事呢？是下午一段时间的疲乏？晚会醉酒之后的反映？还是身心的过度劳累？

　　杜蓬医生在进行了相关调查之后说：“每天我们的病人中有40％的人都抱怨持续感到疲乏。其中有20％病人的疲劳是相当严重的，影响了生活的质量。我们绝对不是夸张，这种慢性疲劳的确是种病。”

　　斯塔科斯其医生说：“来找我的病人有些还没有坐稳就开始对我诉苦了，他们生怕我无法理解他们到底有多疲劳。但我知道他们是真的病了，必须给他们时间，倾听他们，安慰他们。有1/4的疲劳综合症的病人确实需要停下工作休息一段时间。”

　　中国人常常把这种似病非病的“慢性疲劳综合症”称为“亚健康状态”或“第三状态”。因为人口多、竞争激烈、社会保障体制不完善等原因，中国大城市中，处于这种亚健康状态的人口比率比欧洲国家的人还要高，甚至有不少因疲劳而死亡的“过劳死”现象。各国医学界都公认：因疲劳、压力、挑战或挫折等心因性原因引发，以疲惫不堪、情绪低落、心情烦躁、失眠等身心失调为主要表现的似病非病状态，可称为慢性疲劳综合征。

　 法国心理学家皮埃尔·比加尔认为：“疲劳不可等闲视之，应当将它看作是一种求救的信号 ”，当人们感觉到疲劳时，其实就是提醒人们注意机体已经无法承受这种超负荷的运转。如长期处于疲劳状态，疲劳过度，久而久之，人体的组织器官内会积聚大量阻碍机体生理活性的有害物质，致使免疫力下降，内分泌失调，最终引发许多的疾病，令人遗憾。

　　　　　　　　　　　　　慢性疲劳综合症的病因

　　对于慢性疲劳综合症的产生原因，医生们做了多方研究。在对巴黎大区的1560名职工的调查中有这样一个问题：“你认为是什么原因造成了你的疲劳？”大家的回答是“没什么特殊原因”。

　　没有特殊原因，也就是意味着一切都可能是原因。28％的被调查者回答是“旅行”造成疲劳，15％的人回答是“工作压力”，还有人回答了“工作时间”、“人际关系”、“心理波动”等原因。

　　正如黎舒医生所说：“不仅仅是工作或生活造成了疲劳，原因是多方面的，这些因素相互作用，并积累起来，最后影响了人的健康状况。”

　　特鲁瓦医院血液科主任迪纳说：“慢性疲劳综合症的患者因个体不同，发病表现也不相同，他们对自己的病症的认识也不相同。有一次我在同一个星期接待了两位病人，其中一位呼吸局促、智力反应迟钝、临床症状为掉头发、指甲开裂等等，但是他根本不认为自己的病和疲劳有关，对自己的生活状态没有丝毫抱怨。另一位病人则提出自己特别疲劳，记忆力减退、不能集中注意力。这两位患者实际上都是铁元素缺乏症。人体每天新陈代谢需铁2毫克，而铁的补充仅靠饮食是远远不够的，体内缺铁引起贫血，贫血造成体内供氧不足，从而使人感到疲劳，或产生其它症状。

　　不是每个人都像迪纳医生那样专业。当病人向医生讲述自己感到疲劳的时候，很多医生都会马上回答说：“这很正常，我也觉得很累。”因为担心医生觉得自己没病找病，有些病人就尽量避免再提起自己的疲劳感，这样反而会隐藏病情，贻误治疗时机。

　　巴黎圣·安东尼医院的内科部主任卡巴内医生说：“感到疲劳的患者会让医生也觉得很累，医生需要有耐心来给他们诊疗。”卡巴内医生每年接待的100多位新患者中，很多人都有不合群、不被人理解、有挫败感等情况。如果患者本人没有特别抱怨自己的疲劳状态，卡巴内医生为了发现他是否有显著的症候，首先会对患者进行密集的提问。卡巴内医生认为：“先找到病因，才能有效治疗患者。”

　　长期得不到缓解的忧伤对身体和心理健康有很大影响。如果经常被消极思想、自我批评、自责和忘不掉的后悔和过失所困扰，就会使身体虚弱并导致忧郁症。

　　忧郁症患者往往得不到安稳的睡眠，主要表现为疲劳，同时还有心情不佳、敌对行为或对过去喜爱的活动失去兴趣等情况。在医生见到的所有疲劳病例中，50%被认为主要是由于心境忧郁造成的。即使是较严重的忧郁症，通过心理和药物治疗都能减轻或治愈。现在，治疗抑郁症的药物越来越被患者所接受，但这并不是治疗一切病症的灵丹妙药，必须对症下药。

　　　　　　　　　　　　　　　探询治疗方法

　　一千种原因会造成一千种结果，也就会有一千种治疗方法。想很好地做出区分并非易事。首先可以用一个最主要的标准来衡量：疲劳感是不是长期持续的？在一天中是否有时疲惫不堪，有时有所缓解？如果疲劳感不是长期持续的，并且睡眠可以缓解疲劳，那么就要在睡眠方面找找原因。调查显示，70％的法国人都有睡眠时间或睡眠质量不高的问题。格勒诺布尔医学研究中心的神经生理医生勒维博士说：在300万有睡眠过程中呼吸间歇问题的法国人中，只有1万人左右得到了正确的治疗。睡眠过程中呼吸间歇是一种严重的疾病，表现为呼吸器官在一个小时内出现几次暂停，每次持续时间超过10秒钟。患者对此通常没有感觉，但是即使睡够9个小时，醒来时还是会感觉到疲乏。

　　同样情况，发作性睡眠症的患者中75％都没有得到过跟踪治疗。这种病一般是由外界因素引起的，比如病毒感染、创伤等。这种病会造成患者突然有无法克制的睡眠欲，必须睡上2分钟或是半个小时。这种睡眠欲有可能发生在任何一天的任何一段时间。治疗此病只有一个有效方法：莫达非（MODAFINIL）。这种药严格限制处方，在海湾战争期间，这种药曾经在参战的法国士兵身上做过实验，它可以使健康的人在48小时内根本不需睡眠。

　　而医生们一般给失眠症患者开的苯二氮平类药品（BENZODIAZEPINES），其疗效是具有欺骗性的。当然，用药初期，它可以让人睡得更好一些，但是很快就会失效，睡眠的质量并没有改善。罗讷省布隆医院的心理医生勒穆瓦说：“如果患者继续服用，是因为药物造成的记忆力减退，使他们忘记了睡得很不好这回事。”

　　有一些简单的规则可以减少甚至避免这种情况的发生： 比如遵守作息时间，睡前避免兴奋状态，不喝含咖啡因的饮料，尤其是苏打类饮料，避免晚餐吃得过多，避免喝酒精类酒等等。其实好建议很多，只不过大家听了很快都忘记了。

　　我们的社会现在太过推崇睡眠过少的典型。巴黎罗思柴尔德基金会的生物节律学医生雷博尔说：“每个人都有自己的生理需要。很多人在大脑疲倦初起之时，喜欢采用一些使大脑兴奋的措施来刺激自己，以便能够继续工作或学习，如大量地抽烟、喝浓茶、咖啡等等。实际上，除非所用的方法和物质确实能够改善脑细胞的生理过程，促进脑细胞的疲劳修复，否则都是不合适甚至是危险的。因为如果人们常用兴奋大脑的方法强迫大脑继续工作，则会加重心理疲劳，加重脑细胞的损伤。即使你尽一切努力想减低自己对睡眠的需求，但是最后只能造成睡眠缺乏，大睡一个星期或是几个月也补不回来。

　 于是就形成了一个恶性循环：质量不好的睡眠导致疲劳，疲劳又会加重工作中的紧张，紧张感则会破坏睡眠质量。举例来说，一位公司中的高级职员到巴黎圣·安娜医院看心理医生，他对米哈勃·萨容医生说他每天都是晚上10点上床睡觉。医生说：“我花了不少时间才明白，这位先生是夹着3、4份专业报纸上床的。他看完报纸，还要浏览一下文件，然后再看侦探小说。他说这么做是为了放松自己。我必须跟他解释，床并不是他的第二个办公桌。”　　

　　　　　　　　　　　　　女性是疲劳的易发人群

　　在日常生活中，女性诉说疲劳的人数明显多于男性，这与女性的生理特点有关。女性容易引起疲劳的原因有以下几点： 　　　　

　　缺铁引起的疲劳感：大多数女性的疲劳与缺铁性贫血有关，贫血的主要原因是月经，这是引发女性疲劳的原因之一。一项专业研究表明，35～44岁的女性贫血患病率显著高于其他年龄段，尤其是城市女性贫血率是男性的2倍。研究表明，人体血红蛋白的含量与膳食中汲取的蛋白质、能量摄入量、动物蛋白质和总蛋白质之比显著相关。上述年龄段的女性能量及蛋白质摄入量最低，甚至明显低于老年妇女。专家认为，多数的贫血为缺铁性贫血，但也有一些中年女性过分注重体形，节食瘦身，最终导致营养摄入不足、体质下降。这种用损害健康来换取身材的做法是不可取的。

　　激素变化引起的疲劳感：体内各种激素之间保持着微妙的平衡，从而影响机体的代谢或情感，当因癌症或囊肿全部摘除卵巢，或者精神紧张、压抑，影响了激素的分泌，就会引起情绪的变化并使人感到疲劳。

　　肠毒素引起的疲劳感：女性中多见便秘，积存在肠内的粪便产生肠毒素，被肠壁吸收后引起疲劳。人体肠道内有多种细菌，细菌之间存在一种平衡，精神紧张、吃过凉的食物和吃肉过多时，破坏了肠道内细菌间的平衡，造成菌群失调，使肠内产生毒素而引起疲劳。

　　在当代社会，女性带着一些自身的生理特点与男性共同面对巨大的竞争压力，女性与男性共同担负起家庭的经济责任及教育子女的工作。可以说，女性所承受的心理及生理上的负荷一点也不比男性少，甚至有过之而无不及。所以女性是慢性疲劳综合征的好发人群之一。

　　　　　　　　　　　　　　　国际诊断标准

　 慢性疲劳综合症目前一直没有找到过令人满意的疗法。1980年代这种症状开始在美国出现的时候，人们把它称作“雅皮士病”，因为患者大都是公司中的白领，或高级主管等舒适阶层的人群。1987年4月，美国疾病预防控制中心通过专家鉴定，将这种症候群正式命名为慢性疲劳综合症(SFC)，并制定了相应的诊断标准。同时具有2项主要标准、6项症状标准和2项体征标准，或累计具有8项以上单纯的症状标准即可确诊为SFC。

　　主要诊断标准为：（1）持久或反复发作的疲劳，持续6个月以上；（2）根据病史、体征或实验室检查结果，可以排除引起慢性疲劳的各种器质性疾病。

　　症状标准为：（1）体力或心理负荷过重引起不易解除的疲劳；（2）没有明确原因的肌肉无力；（3）失眠，或有多梦和早醒；（4）头胀、头昏或头痛；（5）注意力不易集中，记忆力减退；（6）食欲不振；（7）肩背部不适、胸部有紧缩感，或有腰背痛、不定位的肌痛和关节痛，无明确的风湿或外伤史；（8）心情抑郁、焦虑或紧张、恐惧；（9）兴趣减退或丧失；（10）性功能减退；（11）低热；（12）咽干、咽痛或喉部有紧缩感。

　　体征标准为：（1）低热；（2）咽部充血，但无明确扁桃体炎症；（3）有小于2厘米的颈部淋巴结肿大或压痛；（4）无疾病体征。

　　究竟有多少人得了慢性疲劳综合症，谁也不能说清楚。在法国，还没有人做过流行病学的调查。大家的估算从占人口总数的0.5％－2％不等。但是无论数字如何，这些人都是用了相当长的时间，经过了多位医生的诊疗，才最后明确了这个病的名称。

　　52岁的拉拉娜原来是公务员，1994年患病后成立了“SFC病友协会”。她说：“这种病真是太戏剧化了，来势之快，让你无法理解到底是怎么回事。我得病后连一些生活中最基本的活动都无法完成，比如洗脸、刷牙、接孩子。我的肌肉不起作用了，必须靠一个脖套来让头挺住。我看了传染科医生、内分泌科医生、消化科医生、神经科医生，哦，我忘记了，我还像所有患SFC的病人一样，看了精神病科医生，最后才确诊是这个问题。”

　　　　　　　　　　　　　容易与其它疾病相混淆

　　SFC常常引发患者的忧愁、失望情绪，很容易与精神病学的忧郁症相混淆。但是有一点可以区别：SFC患者仍然有积极的愿望，一种生命冲动。这就是为什么他们的失望情绪不是纯粹的，而是正在形成的、趋向型的。

　　24岁的埃迪安在名校预科班上学，他的症状可以贴上很多医学名词的标签：忧郁症、谵妄症、精神分裂症等等。他也看了很多医生，最后终于在蒙比利埃医院被确诊为SFC。

　　一些专家研究证明：如果为犹豫症患者和SFC患者同时做脑部PET扫描，这种技术可以使脑部代谢直观化。结果发现，犹豫症患者和SFC患者的大脑中都有供血或供氧不足的区域，但却不是同一个区域。

　　另外，SFC和肌纤维疼痛症也有很多症状上的相似之处。SFC的运动性疲劳多发于坚持运动的人群。当他们连续运动达到一定程度时，体内的能源性物质消耗过多、缺氧和血液酸度增加时，则可导致肌肉收缩与放松能力降低、周身酸痛等症状，甚至内分泌系统等功能失调。但同时，原发性肌肉或关节疼痛也可以导致疲劳感的发生。“这是两个事物的同一面。”科尔曼医生说。

　　在现代都市生活中，人们必须以更高的工作节奏及效率来适应。日益更新的知识结构，呈爆炸状态的信息贮量，错综复杂的人际关系，残酷激烈的各种竞争给人们带来了巨大的生理和心理压力，而这些压力无一不是现代人疲劳的诱因。有专家估计，按科学的方法划分，全球人口约35%以上均处于不同程度的疲劳状态之中。

　　从医学角度而言，专家们还没有找出真正的SFC发病原因，也没有找到有效的治疗方法。但是对这种病症的认识已经使患者得到了理解和安慰。森·摩罗博士说：“我们都认为患者来看病是为了治病。但实际上，他们首先是来讲述自己的症状，来了解自己的病症。”当他们发觉自己认为无法理解的症状在医生那里都有科学的解释时，这种释然就已经让他们感觉好多了。

　　　　　　　　　　CFS的干预措施——建立健康生活方式

　　1，生活节奏要有规律

　　2，全面均衡，适度营养

　　淡些，再淡些；控制过甜饮食；每天1瓶牛奶，1只蛋；每周至少吃一顿海鱼；鸡肉、鸭肉代替猪肉；增加豆及豆制品摄入量；每人每天最好有500克蔬菜和水果；多吃菌菇类食品。

　　3，适度运动

　　保持脑力和体力协调的适宜活动，是预防消除疲劳，建立健康生活方式的最好方式。

　　4，戒烟限酒

　　5，心理平衡

　　现代医学证明，持续的心理紧张和心理冲突会造成精神疲劳，免疫功能下降，容易发生疾病。

　　“欢笑使人少，烦恼催人老”、“多愁必多病、多病必短寿，若要想长寿，切莫多忧愁”这两句民谚告诉我们，做好自我心理调整，也是健康行为的重要一环。（绍颖 编译）